Women Health Education Programme

Le point sur la planification des naissances en Afrique : un bilan d'étape alarmant...

Jacques Fröchen — 2010-07-29T16:18:15Z

À lire : un article paru le 22 juillet 2010 dans le quotidien Le Monde, sous la signature de Brigitte Perucca.

Extraits :

« Entre 2000 et 2007, relève le rapport 2010 de l'ONU, le taux annuel d'augmentation de la prévalence contraceptive était plus bas que pendant les années 1990 dans presque toutes les régions.

... La planification familiale ne figurait pas dans les objectifs initiaux mais a été rajoutée par la suite, en 2005, à la demande des organisations non gouvernementales. Mais le forcing humanitaire ne suffit pas. Les bailleurs de fonds ne suivent pas : « L'aide à la planification familiale en pourcentage de l'aide globale a fortement diminué entre 2000 et 2008, passant de 8,2 % à 3,2 %. »

Résultat : la proportion utilisant « une méthode quelconque de contraception chez les femmes de 15 à 49 ans, mariées ou en union » est la plus faible au monde. Elle ne dépasse pas 22 %, contre 86 % en Asie de l'Est, 72 % dans la zone Amérique latine et Caraïbes. En Afrique subsaharienne, pour 1 000 femmes qui mettent des enfants au monde, 121 ont entre 15 et 19 ans, contre 31 pour 1 000 en Afrique du Nord ou 44 pour 1 000 en Asie du Sud-Est.

« Répondre aux besoins non satisfaits des femmes en matière de planification familiale (...) pourrait déboucher, selon l'ONU, à une diminution de 27 % de la mortalité maternelle chaque année, rien qu'en faisant passer le nombre annuel de grossesses non désirées de 75 à 22 millions. »

Analyse

La planification des naissances en Afrique subsaharienne

Article paru dans l'édition du 22.07.10

« À cinq ans de l'échéance des Objectifs du millénaire (OMD) pour le développement fixés par les Nations unies, il en est un dont l'atteinte est encore moins probable que tous les autres : celui de l'accès à « la médecine procréative universelle d'ici à 2015 », objectif qui inclut l'accès à la contraception pour toutes les femmes. « Entre 2000 et 2007, relève le rapport 2010 de l'ONU, le taux annuel d'augmentation de la prévalence contraceptive était plus bas que pendant les années 1990 dans presque toutes les régions. » En clair, dans ce domaine, on ne progresse pas, on régresse. Surtout en Afrique subsaharienne. Et pourtant, la réussite de cet objectif-là conditionne pratiquement tous les autres, compte tenu de la formidable croissance démographique à l'oeuvre sur le continent noir.

Il faut savoir que la planification familiale ne figurait pas dans les objectifs initiaux mais a été rajoutée par la suite, en 2005, à la demande des organisations non gouvernementales. Mais le forcing humanitaire ne suffit pas. Les bailleurs de fonds ne suivent pas : « L'aide à la planification familiale en pourcentage de l'aide globale a fortement diminué entre 2000 et 2008, passant de 8,2 % à 3,2 %. » Enfin, les pays africains eux-mêmes montrent peu d'empressement à lancer des politiques de contrôle des naissances.

Résultat : la proportion utilisant « une méthode quelconque de contraception chez les femmes de 15 à 49 ans, mariées ou en union » est la plus faible au monde. Elle ne dépasse pas 22 %, contre 86 % en Asie de l'Est, 72 % dans la zone Amérique latine et Caraïbes. Même lorsqu'elles le souhaitent, les femmes ne parviennent pas toujours à avoir accès à la contraception. En Afrique subsaharienne, entre 25 % et 35 % des besoins seraient insatisfaits pour des questions de coût ou de distance à parcourir pour accéder à la contraception. » [...]

Lire la suite sur le site du quotidien Le Monde

Agence ONU-Femmes : une naissance difficile...

Francis Segond — 2010-07-29T16:09:16Z

Trois articles récents parus dans le quotidien Le Monde relatent la difficile mise en place de la nouvelle agence des femmes à l'ONU (UN-Women)

Une "Entité de l'ONU pour l'égalité de genre et l'autonomisation des femmes"

« Après quatre ans de négociations, l'Assemblée générale des Nations unies a adopté à l'unanimité, vendredi 2 juillet, la création d'une Agence des femmes (UN-Women), qui sera opérationnelle en janvier 2011 et basée à New York. Cette nouvelle entité regroupera le Fonds de développement des Nations Unies pour les femmes (Unifem), ainsi que les trois divisions et institut chargés jusqu'à présent de promouvoir l'égalité des sexes et de faire progresser l'autonomie des femmes. Son budget sera d'au moins 500 millions de dollars (398,3 millions d'euros), soit le double des budgets des quatre institutions précédentes réunis. Sa secrétaire générale, dont le nom n'est pas encore connu, aura rang de secrétaire générale adjointe de l'ONU. » [1]

Selon le Secrétaire Général des Nations Unies, M. Ban Ki Moon, l'ONU Femmes « stimulera efficacement les efforts de l'ONU pour promouvoir l'égalité des sexes, donner aux femmes davantage de chances dans la vie et s'attaquer aux discriminations à travers le monde ».

Mais des menaces planent déjà sur son budget...

Mission difficile pour l'agence ONU Femmes
Article de Brigitte Perucca, paru dans l'édition du 22.07.10 (Le Monde)

« Les ONG craignent que la nouvelle structure qui verra le jour en janvier 2011 ne soit pas dotée de moyens suffisants

À peine portée sur les fonts baptismaux, l'ONU Femmes soulève beaucoup d'espoir mais aussi, déjà, quelques craintes. Les organisations non gouvernementales (ONG) se félicitent de la création, le 2 juillet à New York, d'une agence à part entière vouée à la « lutte contre les inégalités entre les sexes et à l'autonomisation des femmes ». Des inégalités d'accès à l'éducation, aux soins, des discriminations dans le monde du travail à la persistance des violences sexistes ou à l'absence de parité dans le monde politique, les champs d'action de l'ONU Femmes sont vastes.

Dans la hiérarchie onusienne, sa secrétaire générale fera jeu égal avec les responsables d'autres grandes agences, comme l'Unicef ou le Programme des Nations unies pour le développement (PNUD). « C'est un magnifique pas dans la bonne direction, se réjouit Paula Donovan, cofondatrice de l'ONG Aids-Free World. Mais maintenant, il faut transformer les paroles en actes. » Autrement dit, doter l'ONU Femmes d'un budget, d'un nombre de postes suffisants et nommer à sa tête une personnalité susceptible d'asseoir l'autorité et le rayonnement de l'agence. [...] »

Lire la suite sur le site du quotidien Le Monde

L'ONU crée une superstructure dédiée à la condition féminine

LEMONDE.FR avec AFP, 2 juillet 2010

« Cette création est le résultat de longues négociations entre Etats membres et de l'action des groupes militant pour la cause des femmes à travers le monde. Elle s'inscrit dans la réforme globale de l'ONU entamée en 2005, dont l'un des volets est de donner plus de cohérence à ses nombreux organes. L'Assemblée avait accepté en septembre dernier le principe de la création de cette entité et avait chargé le secrétariat de l'ONU d'en étudier les modalités pratiques, notamment budgétaires, avant d'approuver formellement sa création.

La nouvelle structure sera dirigée par une personne ayant grade de secrétaire général adjoint, sous l'autorité directe du chef de l'ONU, Ban Ki-moon, qui a exprimé sa gratitude aux Etats membres. Selon lui, ONU Femmes "stimulera efficacement les efforts de l'ONU pour promouvoir l'égalité des sexes, donner aux femmes davantage de chances dans la vie et s'attaquer aux discriminations à travers le monde". » [...]

Lire la suite sur le site du quotidien Le Monde

[1] in « L'ONU crée l'Agence des femmes », article paru dans Le Monde du 4 juillet 2010.

EPLS Infos - juillet 2010

2010-07-05T12:44:41Z

Signature d'une convention entre l'ONG EPLS et l'IRD de Dakar

La Maison des Programmes, siège de l'ONG EPLS a abrité le 20 Avril 2010, la cérémonie de signature d'une convention de collaboration scientifique et technique entre Espoir Pour La Santé et l'Unité mixte Internationale IRD 209 UMMISCO (Unité mixte de Modélisation Mathématique etInformatique des Systèmes complexes).

^{(g/d) G.Riveau, JM Hougard,SK Guindo, L Corvellec}

L'objectif premier de cette convention est d'établir un modèle mathématique de la transmission de la bilharziose, adapté aux conditions locales. Il s'agira ensuite de déterminer à partir de ce modèle l'efficacité des traitements au Praziquantel (PZQ) et d'identifier le meilleur régime de traitement entre les méthodes de masse, sélective ou ciblée. A plus long terme, l'objectif de l'UMMISCO est sa contribution à l'évaluation de l'impact d'une vaccination contre la bilharziose.

La collaboration en EPLS et l'UMMISCO sera également effective dans le domaine de la recherche contre le paludisme. En fait, EPLS et l'IRD de Dakar collaborent depuis déjà longtemps dans le cadre du programme de recherche PAL Fleuve, sur la transmission du paludisme dans la région du fleuve. Il s'agit d'un projet portant sur l'étude de l'impact des facteurs environnementaux sur la transmission du paludisme afin d'établir des mesures de lutte adaptées à l'environnement de la vallée. En effet, malgré le recul net du paludisme dans la région, les conditions environnementales restent favorables à la résurgence d'une hyper-endémicité palustre.

Dans ce cadre, les chercheurs de l'UMMISCO proposent leur savoir-faire en matière de modélisation mathématique comme outil complémentaire aux études déjà engagées par les autres membres du programme, comme les deux études actuellement menées par EPLS dans le Fouta.

M. Jean-Marc Hougard, M. Soihibou Kassonké Guindo, Président d'EPLS, ont paraphé les documents de cette convention.

^{Jean Marc Hougard, Directeur IRD de Dakar}

^{JM. Hougard / S.K. Guindo}

^{Soihibou.K Guindo EPLS}

Cette manifestation a été suivie d'un point de presse et d'un cocktail d'amitié.

2ème réunion du comité d'organisation du Comité de Pilotage Bilhvax des 24 et 25 novembre 2010

Le Comité de Pilotage Bilhvax3 sera organisé à St Louis, sous la présidence du Conseil Régional, les 24 et 25 novembre prochain. Le comité d'organisation de ces journées s'est réuni vendredi 23 Avril 2010 au siège du Conseil Régional de Saint-Louis sous la présidence de M. Amath BA son secrétaire général.

La rencontre avait pour but :

d'étudier les termes de références pour le recrutement d'un prestataire chargé de l'organisation de ce quatrième COPIL,
de mettre à jour la liste des invités,
de définir le programme de la rencontre prévue les 24 et 25 Novembre 2010 à Saint-Louis.

Les participants à cette réunion ont fait partde leurs suggestions, observations et propositions concernant ces 3 points de l'ordre du jour qui ont été envoyés à l'Inserm et à la Région Nord-Pas de Calais pour validation.

Assemblée Générale d'EPLS

L'Assemblée Générale annuelle de l'ONG Espoir Pour La Santé s'est tenue lundi 26 Avril 2010 dans la salle de réunion de la Maison des Programmes. Le quorum des membres du Conseild'Administration étant atteint, la rencontre a débuté à 18 heures sous la présidence de Monsieur Soihibou Kassonké Guindo, Président de l'ONG.

^{S.K Guindo}

^{L. Konté, G. Sam, S.K. Guindo, E. Hermann, G. Riveau}

A cette occasion le Dr Gilles Riveau Directeur Général est intervenu sur la politique générale de l'organisation avant d'établir le bilan des activités et les perspectives à venir.

Cette Assemblée Générale a entériné l'entrée du Dr Emmanuel Hermann au bureau du Conseil d'Administration en tant que trésorier.

Le Dr Emmanuel Hermann a présenté les comptes 2009 et le budget 2010. Monsieur Gian Carl Agus Commissaire aux Comptes a présenté son rapport de validation du budget de l'ONG

^{E. Hermann}

^{G.C Agus}

L'ensemble des rapports présentés a été adopté à l'unanimité des membres présents à l'Assemblée .

Par ailleurs l'Assemblée Générale a émis un avis favorable au renouvellement du mandat du Dr. Franck Remoué (actuellement en poste à l'IRD du Bénin à Cotonou) au poste de Directeur scientifique de l'ONG EPLS.

^{Dr. F. Remoué}

Signature d'un accord de coopération entre l'ONG EPLS et l'Université Gaston Berger (UGB) de Saint Louis

L'ONG Espoir Pour La Santé et l'Université Gaston Berger de Saint-Louis ont signé le 29 avril 2010 un accord de coopération dans les domaines de la recherche scientifique et l'enseignement supérieur.

La cérémonie était présidée par le Pr Mary Teuw Niane Recteur de l'Université Gaston Berger et le Dr Gilles Riveau Directeur Général d'EPLS.

^{Université Gaston Berger Tour centrale}

^{Pr. M.T Niane / Dr. G. Riveau}

Cette collaboration scientifique et pédagogique qui se veut durable, est basée sur une approche multidisciplinaire de dimension internationale pour une recherche intégrée, opérationnelle et appliquée dans le domaine des sciences de la santé, et dédiée en priorité aux endémies sévissant dans la vallée, comme les bilharzioses et le paludisme.

L'objectif de cette convention de collaboration est l'acquisition, l'échange, la diffusion et la conservation des connaissances concernant un large éventail de disciplines scientifiques développées au niveau régional et national. En outre, Monsieur Mary Teuw Niane Recteur de l'UGB a annoncé la création d'une nouvelle Unité de Formation et de Recherches (UFR) des Sciences de la Santé de l'Université Gaston Berger, qui devrait voir le jour au mois d'octobre 2010.

^{Pr. MT Niane Recteur de l'UGB}

EPLS par son Directeur Général, a été nommé au jury de Sélection des enseignants de cette nouvelle UFR. Ce jury se tiendra le 21 et 22 Juin prochain.

Fin de la visite 5 (V5) des essais cliniques du vaccin Bilhvax

La visite5 (injection de rappel) du programme Bilhvax3 a pris fin le 4 mai 2010.

Le Dr Jean Pierre Dompnier, Médecin Investigateur Principal et son équipe ont pris en charge les 250 enfants admis dans l'étude Bilhvax 3 à l'Antenne d'Investigation Clinique de Ndiaye.

^{Dr JP. Dompnier}

^{M. Diop / A. Fall / S. Senghor / CS. Sow}

^{Départ du laboratoire vers AIC Ndiaye}

^{Entrée dans la salle d'injection}

Mission à Matam

Le Dr. Gilles Riveau,DirecteurGénéral de EPLS,M. JeanLouis Martegoute,Directeur Technique d'EPLS et M. Gian Carlo Agus, Directeur d'ADES ont effectué une mission dans la région de Matam.

^{Dr. G. Riveau}

^{G C. Agus}

^{JL. Martegoute}

Ce fut une mission de collaboration avec les services de l'Inspection d'Académie Régionale et Départementale de l'Education dans le cadre du programme d'éducation à la santé intitulé « La Santé Au Fil de l'Eau » (SAFE).

Cette mission a permis de faire connaître les modalités d'application de ce programme novateur auprès des directeurs des instituteurs de 6 écoles de cette région.

Ce programme d'éducation s'appuie sur les enfants des écoles et sur leurs familles, afin qu'ensemble ils puissent acquérir les bons gestes au quotidien favorisant la prévention des maladies.

Rappelons que l'eau non potable est responsable de 80% des maladies dans le monde et que 1.800.000 personnes meurent dans les pays du tiers monde, de maladies diarrhéiques dont 90% sont des enfants de moins de 5 ans selon l'organisation mondiale de la santé.

Réunions avec les partenaires

Comme à l'accoutumée, Espoir Pour La Santé n'a pas dérogé à la règle. L'ONG a réuni en juin l'ensemble des organismes de coordination etde suivi du projet Bilhvax3.

Le jeudi 17 juin, les Hautes Autorités Régionales dirigées par l'adjoint au gouverneur chargé des affaires administratives Monsieur Mactar Diop ont suivi les exposés du staff d'EPLS sur l'état d'avancement de la recherche sur le vaccin Bilhvax à la salle de réunion de l'hôpital régional de Saint- Louis.

^{Dr.G.Riveau, A.M Badji, M. Diop face à l'assemblée}

^{A.S Ndar Fall /IA}

^{E.H.O Diallo / RSL}

^{A.Sylla / S-Préfet Ndiaye}

^{M. Diop / Gouvernance SL}

Le vendredi 18 juin les infirmiers chef de poste, les directeurs d'écoles, les personnes contacts et les partenaires au développement réunis autour duMédecin-Chef de Région, le Dr M.Diop, ont tenu le Comité Régional de Suivi Bilhvax.

^{Dr. J.P Dompnier face à l'assemblée}

Ces différentes manifestations ont permis à EPLS de donner toutes les informations relatives au développement du vaccin et à engager les discussions pour la continuité des collaborations entre tous, collaborations considérées par tous comme sereines.

Arrivée

Samy Boutouaba Combe, Volontaire International, biostatisticien, vient de prendre ses fonctions à EPLS. Il remplace à ce poste Mathieu Cassin qui est retourné en France après deux années brillantes passées au sein de l'ONG.

^{Samy Boutouaba Combe}

Départ

« Voilà. Ma vie professionnelle touche à sa fin. Je suis en effet rayé des cadres du Ministère de la Santé à compter du 4 juillet 2010. Je quitterai non sans regret l'ONG Espoir Pour La Santé au soir du 30 juin 2010. Je voudrai au travers ce message vous faire part de toute mon amitié et ma reconnaissance.

Vous avoir connus a été pour moi un grand moment fait d'amitié, d'honnêteté et de partage que j'espère réciproque. Pour ma part j'en ai tiré une extraordinaire richesse.

Merci à vous toutes et vous tous d'avoir croisémon chemin.

Peut être aurons nous l'occasion de nous revoir. Je me retire à Salles aux 33 routes de Bilos en Gironde là où ma porte vous sera toujours ouverte. Bien amicalement à tous. »

Jean-Louis Martegoute, Directeur Technique EPLS

^{Jean-Louis Martegoute}

Fin de Mission

Un cocktail d'amitié emprunt de chaleur, de gaieté et d'amitié a été donné en l'honneur de Jean-Louis Martegoute après une missionde quatre ans..Tousles participants ontmisen exergue l'esprit d'ouverture, de générosité, de rigueur mais aussi la sympathie de Jean-Louis.

Au cours de cette manifestation, le Directeur Général a insisté sur le fait que Jean-Louis appartient à EPLS et réciproquement. Son engagement dont il a fait preuve avec tant de talent trouvera sans aucun doute une nouvelle expression pour le plus grand bien de EPLS.

^{Dr. G. Riveau / J‐L. Martegoute}

Fête familiale annuelle de EPLS

Tout le personnel d'EPLS s'est retrouvé vendredi 18 juin au foyer Prosper Dodds pour la cérémonie annuelle de fête de famille. Vers 22h les invités et le personnel avaient fini de chauffer la salle de spectacle du foyer...en musique…

^{En piste !}

Une pièce théâtrale dont le thème porte sur la bilharziose fut jouée brillamment par la troupe théâtrale de l'ASC Diappo.

^L'auditoire

Ce fut un grand moment de retrouvailles entre les employés d'EPLS et leurs familles.

EPLS Infos

2010-04-13T08:58:51Z

Evènements de la fin d'année 2009

VISITE DU CONSEILLER DE L'AMBASSADEUR DE FRANCE A EPLS

L'ONG EPLS a reçu fin 2009 la visite de M. Gautier Mignot, premier conseiller de l'Ambassadeur de France accompagné de M. Didier Goujaud, Consul Général de France à Saint-Louis.

^{M. Didier Goujaud - M. Gauthier Mignot}

Cette visite avait pour but de faire connaitre les activités de EPLS, les programmes en cours et d'explorer des pistes voire d'autres moyens pour trouver des financements. Les hôtes d'EPLS ont effectué une visite de la Maison des Programmes et du laboratoire en compagnie du Directeur Technique Jean-Louis Martegoute et du Président Soihibou Kassonké Guindo (Photo).

COMITE DE PILOTAGE BILHVAX A LIEGE

^{S.A Ndar Fall M. Drouet}

Marc Drouet, journaliste et responsable du site d'information de la Région Nord-Pas de Calais, et David Descatoire, son cameraman, ont effectué un reportage relatif au programme Bilhvax3 qui a été présenté lors du Comité de Pilotage qui s'est tenu à Liège en octobre dernier.

^{D. Descatoire K.Sy Diao}

Ce reportage a porté sur les activités liées au programme Bilhvax3 et son déroulement. L'équipe de tournage a rencontré durant son séjour plusieurs autorités de la région de Saint-Louis - M. Ndar Fall Inspecteur Régional d'Académie, Mme Khadessa Sy Diao Directrice le l'Hôpital Régional de St Louis et M. Sisto Basso Directeur de la SOCAS - qui ont fait part de leurs témoignages et de leur engagement dans le processus et le déroulement de cette étude.

^{M. Drouet Sisto Basso}

VISITE DU PRINCE ALBERT II de MONACO

Le Prince Albert II de Monaco s'est dit ''très satisfait'' des activités menées et gérées par l'ONG Espoir Pour La Santé dans le domaine de la recherche médicale, notamment sur la bilharziose et le paludisme

^{Dr. JP Dompnier - SAS Albert II de Monaco}

S'exprimant devant la presse, peu après avoir visité le siège de l'ONG, le Prince Albert II s'est dit fier de l'implication de la Principauté dans des projets où se côtoient des personnes aux origines différentes. Des Français et des Africains travaillent dans les différents services de l'ONG qui bénéficie, dans sa recherche clinique sur la bilharziose, de l'appui de la Principauté de Monaco.

^{SAS Albert II de Monaco}

Le Prince Albert II a attentivement suivi les explications du Dr Gilles Riveau, Directeur Général de EPLS (Photo) qui a commenté l'exposition mise en place à la Maison des Programmes illustrant l'ensemble des activités de recherche engagées à EPLS. G. Riveau a notamment indiqué que l'ONG élabore des programmes sous l'égide d'institutions internationales telles que l'Inter Académie Panel (IAP) qui regroupe plus de 190 Académies des Sciences et Techniques du monde dont le Sénégal et la France, ou encore sous l'égide de la Communauté Européenne et de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

De nombreuses recherches sont effectuées avec le concours d'institutions de recherche comme l'Université Cheikh Anta Diop (UCAD), l'Institut de recherche pour le développement (IRD), l'Université Gaston Berger (UGB), l'Inserm et l'Institut Pasteur de Dakar (IPD).

^{SAS Albert II de Monaco - Giancarlo Agus}

Les recherches médicales entreprises par EPLS mettent en place de nouveaux outils de lutte contre les endémies parasitaires que sont la bilharziose et le paludisme, permettant ainsi l'amélioration de la santé des populations.

Actualités

L'INSERM, PROMOTEUR DE BILHVAX3 EN MISSION à EPLS

^{C. Sébastiani}

Madame Corinne Sébastiani chef de projet du programme Bilhvax3 à l'INSERM et Madame Marina Cavazzana-Calvo présidente du Comité d'Orientation Stratégique et de Suivi des Essais Cliniques (COSSEC) pour les Biothérapies ont effectué une mission à Saint-Louis du 1er au 5 Février 2010 pour évaluer le bon déroulement de l'étude Bilhvax3. Durant leur séjour mesdames Cavazzana Calvo et Sébastiani ont ainsi pu rencontrer les responsables d'EPLS.

^{M. Cavazzana-Calvo}

Une visite à l'antenne d'investigation clinique de Ndiaye a permis à la délégation de rencontrer Jean-Pierre Dompnier, Médecin Investigateur Principal et son adjoint le docteur Modou Seck. Un bilan d'étape a ainsi pu être réalisé concernant la primo - vaccination. La délégation s'est également entretenue avec Cheikh Thiam, responsable de la chaîne de froid, Cheikh Sow responsable du laboratoire et Mathieu Cassin responsable du data management.

^{JP. Dompnier - M. Cavazzana-Calvo - C. Sébastiani}

Madame Corinne Sébastiani a pu assister en compagnie du Dr. JP Dompnier, JL Martegoute (directeur technique d'EPLS), SK Guindo (président d'EPLS) et MB Baldé (chargé de communication à EPLS) à une réunion portant sur l'aspect communication et sensibilisation des familles des enfants sélectionnés dans le cadre du programme Bilhvax. Cette réunion, présidée par G. Riveau a permis de faire un point sur les procédures à mettre en place visant à améliorer le dispositif d'information et de sensibilisation des familles directement concernées par ce programme

ACTIVITES LIEES AU PROGRAMME BILHVAX

Anne Marie Schacht, Coordinatrice Générale des Laboratoires et Catherine Cunisse, Assistante Coordinatrice en Recherche Clinique ont effectué une mission à EPLS début février 2010. Leurs travaux ont porté sur le monitoring, ainsi que sur les activités du laboratoire (gestions des échantillons biologiques et des unités vaccinales).

Ces travaux ont fait l'objet de réunions d'évaluation avec les médecins investigateurs JP Dompnier et M. Seck.

^{Dr. JP. Dompnier - C. Cunisse}

^{Dr. Modou Seck - A.M Schacht}

Samedi 13 Février, Catherine Cunisse a dispensé une formation relative aux « Bonnes Pratiques Cliniques » à l'ensemble du personnel d'EPLS. A l'issue de cette formation une attestation de stage a été délivrée à chaque participant.

^{C. Cunisse}

^{L'auditoire à la MDP}

^{C. Cunisse - JL. Martegoute}

ASSEMBLEE GENERALE

L'assemblée générale de l'ONG Espoir Pour La Santé se tiendra le lundi 26 Avril 2010 à partir de 19H à la Maison des Programmes (Photo) 249 Route de la Corniche à Saint-Louis.

Sélection génétique de l'humain : de l'intérêt de former et d'informer sur une dérive annoncée

Nouzha BOUAMOUD, Saaïd AMZAZI — 2010-03-24T10:34:15Z

Introduction

Depuis une vingtaine d'années, l'Homme sait concevoir ses embryons à l'extérieur de l'organisme maternel, grâce à la FIV (fécondation in vitro ). Il était donc inévitable qu'un jour, les progrès de la génétique aidant, l'on puisse accéder à l'information génétique de ces embryons avec la louable intention de s'assurer, avant de les implanter dans l'utérus maternel, qu'ils ne portent pas une anomalie héréditaire transmise par l'un des parents. Ainsi fut mise au point la technique du DPI (Diagnostic préimplantatoire). Toutefois, très rapidement, la tentation de trier les embryons sur la base de critères génétiques de convenance tels que le sexe ou la prédisposition à l'obésité a fait planer sur l'humanité le spectre d'un eugénisme nouveau, ce qui engendre à l'heure actuelle de nouveaux questionnement bioéthiques à la complexité croissante.

Dans un tel contexte où le progrès scientifique pourrait être perçu comme une menace par les citoyens, l'université a un rôle crucial à jouer en formant et en éduquant ses étudiants à la bioéthique mais aussi en informant la société sur les véritables enjeux des innovations scientifiques.

1. Prédire la maladie neuf mois avant la naissance : les vrais miracles du DPI

Novembre 2000 à l'hôpital Antoine-Béclère de Clamart, service du Professeur René Frydman, naissance de Valentin, premier enfant français sélectionné génétiquement. Valentin ne mourra pas comme ses frères quelques années auparavant, d'une maladie génétique grave du foie transmise par sa mère. Alors qu'il n'était qu'un petit amas de huit cellules au fond d'une éprouvette, Valentin s'est vu prélever une cellule afin d'analyser son génome et de s'assurer qu'il n'était pas porteur de la maladie génétique transmise par sa mère. Il a ainsi été sélectionné parmi neuf embryons issus de ses parents [1]. Une fois réimplantées dans l'utérus, les sept cellules restantes de l'embryon testé se sont très bien débrouillées pour donner un petit Valentin en pleine forme qui s'endort dans les bras de sa maman en ignorant tout du petit miracle technique qui lui aura épargné de mourir, quelques années plus tard, d'une maladie génétique grave.

Le DPI, ou Diagnostic PréImplantatoire, est une technique d'analyse génétique réalisée sur l'embryon et destinée aux couples risquant de transmettre une maladie génétique grave à leur descendance. Le couple à risque produit une douzaine d'embryons par FIV (fécondation in vitro ). Chaque embryon, âgé de deux à trois jours, est testé par micro prélèvement d'une à deux cellules dont le contenu génétique sera analysé. Seuls les embryons indemnes, du gène de la maladie transmissible par l'un des parents, pourront être réimplantés dans l'utérus de la mère pour s'y développer.

On estime qu'en France, parmi les couples demandeurs d'un DPI, 28 % sont déjà parents d'un enfant atteint d'une maladie génétique héréditaire et 40 % ont déjà subi au moins une interruption médicale de grossesse, suite à un diagnostic prénatal ayant révélé une anomalie génétique du fœtus. Seul un couple demandeur, sur 5, a déjà un enfant sain vivant… [2] Les demandes concernent la recherche de gènes codant pour une cinquantaine de maladies graves telles que la mucoviscidose, la Chorée de Huntington, la myopathie de Duchenne ou encore l'hémophilie. De cette façon, près de 150 DPI sont réalisés chaque année en France (contre 3000 aux USA), aboutissant à la naissance d‘une cinquantaine d'enfants génétiquement sélectionnés [3].

Au Maroc, plusieurs centres effectifs de PMA pratiquent déjà, avec des taux de succès très honorables [4], la FIV ainsi que l' Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Toutefois, le DPI n'y est pas encore proposé et aucune naissance après sélection génétique n'a donc été enregistrée à ce jour, probablement en raison du coût très élevé que nécessiterait un tel diagnostic, bien que les compétences scientifiques et techniques existent.

Il reste incontestable que le DPI, en offrant à des parents marqués par la fatalité génétique la possibilité d'avoir un enfant sain, est une formidable avancée de la médecine prédictive. Le DPI, faut-il le rappeler, ne soigne rien et ne guérit rien, mais il évite la mise au monde d'un enfant porteur d'une maladie génétique grave. Une belle victoire de la Science sur la fatalité.

2. Sélectionner l'enfant à naître pour sauver l'enfant malade : les bébés médicaments

A l'heure où le premier enfant Français sélectionné, suite à un DPI, venait au monde, une nouvelle application, très médiatisée de cette technique de diagnostic, était testée avec succès aux USA. Un couple d'américains, déjà parents d'une petite Molly condamnée à mourir à court terme d'une maladie génétique (maladie de Fanconi), eurent recours au DPI pour éviter de mettre au monde un deuxième enfant atteint de la même maladie. Cependant, Molly pouvant encore être sauvée par une greffe de moelle, l'enfant à naître fut sélectionné sur un critère génétique supplémentaire ; non seulement il ne devait pas être porteur du gène de la maladie mais en outre il devait posséder un système HLA compatible avec celui de sa sœur malade afin de la faire bénéficier d'une greffe de moelle. Ainsi naquit Adam Nash [5], indemne de la maladie de Fanconi, qui sauva la vie de sa sœur et donna naissance au terme de « bébé médicament ».

Bien que très rigoureusement encadré sur le plan légal, particulièrement en France où les comités de bioéthique ont émis de nombreuses réserves quant à la sélection génétique des embryons humains, le recours au DPI pour donner naissance à des « bébés médicaments » ne manque pas de soulever de nombreuses controverses d'ordre bioéthique, notamment en ce qui concerne les éventuelles répercussions psychologiques de cette méthode sur l'enfant lorsque ce dernier réalisera « qu'il a été conçu pour sauver un frère ou une sœur ». Toutefois, comme le soulignent à juste titre de nombreux spécialistes, faire un deuxième enfant pour sauver le premier n'est pas plus condamnable que faire un deuxième enfant pour donner un compagnon de jeux au premier [6] ! A méditer…

3. Nouvelle technique, nouvelles dérives : du DPI sauveur au DPI de complaisance

En rendant possible la sélection des embryons sur la base de critères génétiques, le DPI a ouvert la voie à une médecine de complaisance visant à satisfaire un fantasme vieux comme le monde : celui de l'enfant parfait.

Les 42 % de cliniques américaines, qui reconnaissent actuellement réaliser des DPI pour des raisons non médicales [7], nous rappellent que nous sommes déjà bien loin de l'honorable vocation première de cette innovation technique qui consistait à faire naître un enfant exempt d'une maladie génétique grave, héritée de ses parents.

Des couples nantis y déboursent des sommes astronomiques pour pouvoir choisir le sexe de leur futur enfant grâce au DPI [8] ! Par ailleurs, certains pays, comme la Grande Bretagne, ont déjà étendu les indications du DPI à la recherche de prédispositions à certains types de cancers [9] (sein, côlon…), alors que les formes les plus fréquentes de ces maladies ne sont justement pas héréditaires ! De même, le strabisme, la maladie d'Alzheimer, l'arthrose font déjà partie des « affections » recherchées par le DPI en Grande Bretagne…

Il n'est pas impossible, dans un avenir bien plus proche qu'on ne le croit, que les cliniques de procréation se lancent dans une dangereuse surenchère en proposant aux parents nantis de choisir un bébé « à la carte » sur la base de critères génétiques de plus en plus éloignés des prérogatives médicales du DPI [10] : quotient intellectuel, couleur des yeux, aptitude au sport, prédisposition à l'obésité et, pourquoi pas, résistance au VIH ? Albert Cohen, éminent spécialiste de l'assistance médicale à la procréation, lance le signal d'alarme en avançant « Dans les dix ou vingt prochaines années, nous serons capables de passer au crible chaque embryon humain pour toutes les anomalies chromosomiques numériques aussi bien que pour de nombreuses affections génétiques […] . Dans un futur différé, on devrait pouvoir identifier divers traits génétiques comme la stature, la calvitie, l'obésité, la couleur des cheveux et de la peau et même le QI… » [11]

A ce sujet, Jacques Testart, sage parmi les sages, commente non sans humour le difficile choix des parents « Comment choisir entre celui-ci, à 22% de risque asthmatique, et celui-là, à 8% de risque diabétique, ou encore cet autre, à risque indéterminé d'être atteint d'une maladie dont on n'a encore jamais entendu le nom ? » [12]

4. Cadre juridique du DPI : la loi autorise-t-elle l'Homme à choisir génétiquement son enfant ?

Il y a une cinquantaine d'années, le monde découvrait avec un enthousiasme relatif la structure de la molécule dans laquelle s'inscrit la totalité de notre information génétique : la double hélice d'ADN. Quelques décennies plus tard, la médiatisation intensive des innovations techniques liées à la génétique et à la biologie moléculaire a littéralement propulsé sur le devant de la scène cette molécule universelle détentrice de nos gènes. Les annonces de clonages, de créations d'OGM, de séquençages de gènes, de thérapies géniques et autres manipulations de l'ADN se sont multipliées à une vitesse vertigineuse soulevant en masse des questions éthiques qui, jusque là, tenaient plutôt du scénario de science fiction… Les lois de bioéthique s'efforcent de suivre tant bien que mal ces avancées ultra médiatisées et les membres des comités de bioéthique s'essoufflent à les remettre en permanence au goût du jour, afin d'éviter le pire à chaque annonce fracassante d'une nouvelle prouesse scientifique.

Il en est ainsi du DPI…Si la législation européenne reste, dans son ensemble, favorable au DPI (à l'exception de l'Allemagne qui l'interdit car l'embryon y est considéré comme une personne à part entière, ainsi que l'Irlande, la Suisse et l'Autriche), c'est la France qui fait preuve de la plus grande prudence puisqu'elle n'autorise le DPI que depuis 1999 (soit près de 10 ans après la Grande Bretagne) par un arrêté d'une disposition de la loi de bioéthique de 1994 [13] ; mais sous certaines conditions très strictes afin de couper court à tout risque de dérive eugéniste. L'une des nombreuses clauses imposées stipule notamment que le DPI ne peut rechercher qu'une seule anomalie génétique chez les embryons d'un même couple, ceci afin d'éviter une dérive « bébé à la carte », à l'image de ce qui se passe dans d'autres pays tels que la Grande Bretagne et les USA. En 2004, une nouvelle loi [14], visant à élargir les champs d'application du DPI a vu le jour, autorisant sous des closes très strictes, les bébés médicament.

Au Maroc, le vide juridique flagrant, en matière de Bioéthique, laisse déjà aux seules mains des praticiens l'entière responsabilité de la gestion des embryons surnuméraires congelés (stockage, destruction…) issus des couples ayant eu recours à une FIV. Est-il besoin de rappeler que les embryons, dont le statut devrait être défini par la loi, représentent une « denrée rare » convoitée à l'échelle internationale autant par les couples stériles que par les chercheurs ? En outre, il est probable que les centres de PMA marocains proposeront, dans un avenir proche, le DPI aux parents à risque et soulèveront alors une problématique supplémentaire qui viendra confirmer l'urgence vitale de l'instauration de lois de bioéthique à l'échelle nationale.

5. Bioéthique et DPI : la raison de l'Homme sauvera-t-elle l'Homme ?

Certains hommes, depuis la nuit des temps, rêvent d'améliorer la race humaine. Alors même que Charles Darwin révélait au monde, à la fin du dix-neuvième siècle, l'ingéniosité de la sélection naturelle et sa fameuse théorie de l'évolution, son cousin, Francis Galton, médecin et mathématicien, donnait naissance au terme d'eugénisme en le définissant d'abord comme « la science de l'amélioration de la race » [15] puis comme « l'étude des facteurs socialement contrôlables qui peuvent élever ou abaisser les qualités des générations futures, aussi bien physiquement que mentalement » .

L'Histoire de l'humanité est tristement parsemée de génocides visant à exterminer des êtres considérés comme inférieurs en les tuant ou en les stérilisants. Sur le plan de la bioéthique, l'une des principales craintes concernant le DPI serait que cette technique nous mène insidieusement vers une forme d'eugénisme plus « feutré », où l'on empêche de naître pour ne pas avoir à tuer… Sans bain de sang ni crimes de masse, des embryons jugés inaptes, non pas à la vie mais aux fantasmes de leurs parents, pourraient être tranquillement détruits dans l'anonymat des fonds de laboratoires sans que l'opinion publique ne s'en soucie. Le DPI pose donc une question bioéthique capitale : quelle est la limite exacte entre une anomalie génétique grave et une autre tout juste handicapante voire simplement inesthétique ? Lesquelles de ces anomalies justifieraient d'empêcher la naissance ? Dans quelles limites sont-elles incompatibles avec une vie heureuse ? Comme le soulignait Jean Rostand [16], à trop vouloir supprimer l'horrible, l'Homme ne risque-t-il pas de supprimer l'indésirable ?

A ce sujet, Didier Sicard, lorsqu'il présidait le Comité Consultatif National d'Ethique français, déclarait « Je suis profondément inquiet devant le caractère systématique des dépistages, devant un système de pensée unique, devant le fait que tout ceci soit désormais considéré comme un acquis… C'est ainsi que certains souhaitent que l'on dépiste systématiquement la maladie de Marfan dont souffraient notamment le président Lincoln et Mendelssohn. Aujourd'hui, Mozart, parce qu'il souffrait probablement de la maladie de Gilles de la Tourette, Einstein et son cerveau hypertrophié à gauche, Petrucciani par sa maladie osseuse, seraient considérés comme des déviants indignes de vivre » [17].

Par ailleurs, l'une des conséquences les plus inattendues de la pratique du DPI soulève une autre problématique qui risque de donner du fil à retordre aux praticiens et que le rapport du CIB (Comité International de Bioéthique) de l'UNESCO sur le DPI résume ainsi : « Il est arrivé, de manière exceptionnelle, que des couples eux-mêmes atteints d'une maladie génétique (surdité, nanisme dû à une achondroplasie) demandent que soit réalisé un DPI et que les embryons porteurs de la même mutation soient sélectionnés pour transfert dans l'utérus, de manière à concevoir volontairement un bébé atteint, dans l'idée que cet enfant s'intégrerait mieux dans la famille. Le Comité international de bioéthique de l'UNESCO (CIB) considère ce type d'approche comme non éthique, dans la mesure où elle ne tient pas compte des nombreux désagréments irréversibles que devra subir sa vie durant le futur individu » [18]. Difficile dans ce cas pour le praticien d'opposer un refus aux parents sans pour autant les mettre face aux aléas de leur « handicap » et sombrer dans une attitude ségrégationniste…

Toutefois, il conviendrait de relativiser cette crainte d'une dérive eugéniste trop facilement brandie par les détracteurs du DPI : procéder à une interruption médicale de grossesse (IMG) à un stade avancé de la grossesse pour cause de trisomie 21 est aussi « eugéniste », sinon plus, que de ne pas implanter un embryon de huit cellules porteur d'une anomalie génétique ! Dans cet esprit, le DPI serait même « salvateur » pour les patientes en leur épargnant la terrible épreuve physique et morale d'une IMG. En réalité, c'est la nouvelle possibilité de choisir entre plusieurs embryons introduite par le DPI qui génère l'inquiétude quant aux critères de sélection retenus et qui pourrait effectivement ouvrir la voie à une dérive eugénique. Il semble cependant injustifié, à l'heure actuelle, au regard du faible nombre de DPI réalisés dans le monde, d'être totalement alarmiste à ce sujet même si les titres à sensation largement véhiculés par les médias ne contribuent malheureusement pas à rassurer les esprits sceptiques. En effet, il faut tout de même reconnaître que l'expérience Française d'un encadrement législatif strict, dicté par des lois de bioéthiques régulièrement revisitées, semble parfaitement faire ses preuves contre toute utilisation abusive ou injustifiée du DPI, ce qui devrait calmer dans leur élan les farouches détracteurs de cette technique.

En plus des considérations précitées, le DPI soulève dans ce cas une autre problématique majeure de la bioéthique : le statut de l'embryon. Certes, il s'agit là d'embryons de trois jours, de microscopiques petits amas de huit cellules à peine. Mais la réponse est encore très loin de faire l'unanimité, particulièrement quand viennent s'y rajouter des considérations religieuses et quand on sait que la nature elle même se charge d'éliminer plus de 60 % des embryons conçus par un couple très tôt après la fécondation pour cause d'anomalies chromosomiques. En outre, si à l'heure actuelle, les embryons humains sont soumis à une sélection génétique grâce au DPI, rien n'empêche, techniquement parlant, leur modification par addition d'un ou plusieurs gènes, ce qui en ferait purement et simplement des OGM. Seules des considérations éthiques freinent encore cette dérive, véritablement alarmante, qui est déjà pratiquée chez l'animal.

Le débat est loin d'être clos… Est-il cependant utile de rappeler que la majorité des pays à travers la planète, dont le Maroc, pratiquent déjà la FIV et que celle-ci s'accompagne inéluctablement d'une destruction délibérée des embryons en surnombre qui n'ont pas été implantés dans l'utérus maternel ? Tous ces pays, ont-ils pour autant légalement défini le statut de l'embryon et élaboré des lois de bioéthique ? En attendant, les embryons « réformés » ou surnuméraires du DPI viennent grossir les rangs des milliers d'embryons actuellement congelés… [19] A l'échelle du Maroc, où la gestion des embryons surnuméraires s'effectue dans un flou juridique et éthique absolus, rien dans la loi actuelle n'empêche la sélection génétique des embryons. Seul le coût inhérent à ce type de diagnostic retarde son implantation.

6. Un nouveau rôle pour l'université : former et informer sur la bioéthique !

Edgar Morin, éminent philosophe français et chercheur au CNRS, nous rappelle que « La science est une affaire trop sérieuse pour uniquement la laisser dans les mains des scientifiques … ». La première enquête auprès de l'opinion du grand public sur la bioéthique achevée en 2007, a révélé que 48% des personnes interrogées estiment que le DPI est une très bonne chose, 36% pensent que c'est une avancée importante pour la médecine et 16% jugent que « c'est aller trop loin ». On peut, cependant, décemment se demander si les personnes interrogées étaient suffisamment informées sur les risques inhérents à cette technique, ce qui soulève une autre urgence vitale liée aux « exploits » de la génétique : l'enseignement et l'information sur la bioéthique [20]. A ce sujet, l'université peut jouer un rôle crucial en encourageant le déploiement de formations en Bioéthique destinées aux étudiants en Sciences de la vie, particulièrement ceux appelés à intégrer les laboratoires biomédicaux pratiquant des biotechnologies de pointe : Assistance médicale à la procréation, cancérologie, génétique humaine [21]… De plus, l'université, qui dispose d'un panel de compétences multidisciplinaires : Biologie, Médecine, Théologie, Droit…, constitue l'espace idéal pour mener un débat bioéthique citoyen à même d'initier un encadrement légal et réglementé des biotechnologies précitées. Un tel débat, plus de nature philosophique et éthique que technique, ne pourrait ignorer les questions des droits de l'Homme soulevées par la tendance actuelle à la marchandisation du corps humain et à la mise en danger de son intégrité qui découle des progrès des biotechnologies. A ce titre, le Conseil Consultatif des Droits de l'Homme (CCDH) constitue un acteur incontournable dans l'instauration d'un débat bioéthique à l'échelle nationale.

Conclusion

En conclusion, à l'heure où plus d'un enfant sur 100 est conçu hors de l'organisme maternel dans certains pays disposant d'une médecine de pointe, on ne peut nier que le DPI fait des milliers de couples heureux à travers le monde et contribue à lutter efficacement, à petite échelle (pour l'instant !), contre la transmission de certaines maladies génétiques graves de parents à enfants. Toutefois, prétendre à l'heure actuelle que cette technique nous expose d'ores et déjà à de graves dérives eugénistes et mercantiles semblerait quelque peu alarmiste même si « la rencontre de la procréation assistée avec la génétique pourrait signer un des plus grands bouleversements de l'histoire de notre espèce. On peut prévoir que les prochaines générations auront la possibilité de choisir, pour une large part, l'identité de leur progéniture et, par là, celle des générations ultérieures » [22]. En effet, l'instauration de lois de bioéthique régulièrement mises à jour et définissant le cadre du recours au DPI semble être une prévention raisonnable et suffisante contre toute utilisation abusive de cette technique innovante.

Bibliographie

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[1] KERR BERNAL S. (2004), pp.667-670.

[2] VIVILLE S. (2001), pp. 919-923.

[3] Rapport Annuel : Bilan des activités de l'Agence de la Biomédecine –2007.

[4] Les enjeux de l'assistance médicale à la procréation au Maroc (2008) in Repère médical, n°6, Casablanca.

[5] GRADY D. (04/10/2000).

[6] PONCIN J. (2002), “Le DPI…ou choisir l'enfant à naître ? » in L'Observatoire de la génétique, n°3, mai 2002, http://www.ircm.qc.ca/bioethique/obsgenetique

[7] BARUCH S. (2008), pp. 1053-1058

[8] SPAR D L. (2006),

[9] NAU J-Y. (25/07/2007).

[10] MITCHELL A. (24/09/1997).

[11] COHEN J. « Le Diagnostic Pré-implantatoire, Fiche Pédagogique » in http://www.genethique.org

[12] TESTART J. (1994).

[13] Loi n°94-654 du 29 juillet 1994 relative à l'utilisation des éléments et des produits du corps humain, à l'assistance médicale à la procréation et au diagnostic prénatal.

[14] Décret du 23 Décembre 2006 précisant la loi n°2004-800 du 6 août 2004 relative à la bioéthique.

[15] GALTON cité par AUBERT-MARSOND. (2005), pp. 320-323

[16] ROSTAND J. cité par J. (2000).

[17] SICARD D. (04/02/2007)

[18] Rapport du CIB (Avril 2003).

[19] Rapport annuel de l'Agence de la Biomédecine(2007).

[20] BOUAMOUD N. et AMZAZI S. (2008), pp.29-36.

[21] Master spécialisé en Sciences et Technologies de la Vie et de la Santé, Faculté des Sciences, UM5A-Rabat.

[22] TESTART J. (1999).

Human Genetic Selection: the Importance of Education and Information on a Predictable Issue

Nouzha BOUAMOUD, Saaïd AMZAZI — 2010-03-24T10:32:56Z

Abstract

Once the human zygote became conceivable outside the maternal organism ( in vitro fertilization), its genetic information became entirely accessible to all kinds of investigation. It quickly became possible to select, among several embryos from a same couple, one not bearing genetic anomalies transmissible by one of the parents, for implantation in the maternal uterus. This was a priori the laudable intention of the new medical technique called Pre-implant genetic diagnosis (PGD), meant to assist a couple at risk avoid giving life to a child bearing a serious genetic disease. However, the temptation is great to exceed the initial indications for PGD, and select embryos on the basis of genetic criteria related to parental preferences for “perfect children” rather than those related to vital necessity. Such misuse may transform PGD into a dangerous eugenic tool that only rigorous bioethical regulations can counteract.

In such a context, where scientific progress could be perceived as a threat for the citizen, the university has a crucial role to play through training and educating students in bioethics as well as informing society of the real stakes in scientific innovations.

Read this article in its original French version.

Devenirs d'enfances IV

Francis Segond — 2010-03-02T08:09:16Z

Séminaire « Anthropologie des pratiques sanitaires et des catégories affectives »
Marseille, Vieille Charité, du 22 au 25 mars 2010

Organisé par l' Association Régionale pour l'Intégration des personnes en Situation de handicap ou en difficulté (ARI), l' École des Hautes Études en Sciences Sociales (EHESS - Centre Norbert Elias, ex SHADYC) et l' Unité Mixte Internationale (UMI-3189 - Environnement, Santé, Sociétés).

À l'intersection d'une réflexion sur les pratiques sanitaires et la construction sociale des catégories affectives, nous nous attacherons cette année à penser "ce que les enfants font de ce qui les fait" dans les domaines de la santé, des relations entre pairs, de la migration et à l'intersection de ces divers champs.

Il s'agira de décrire et d'analyser comment les enfants se conduisent comme de véritables acteurs dans ces divers lieux. Loin d'être des sujets passifs ou strictement déterminés par une histoire familiale et/ou sociale, les enfants sélectionnent, réorientent, répondent, subvertissent… Ils sont des sujets opérant des choix et travaillant spécifiquement l'ensemble des dimensions qui les contraignent.

Nous analyserons - en caractérisant quelques agencements sociaux et/ou sanitaires - des devenirs d'enfances et caractériserons comment ils correspondent à de véritables conduites d'acteurs.

Chemin faisant, on soulignera comment cette approche empirique de divers contextes et « régimes de subjectivités » questionne des propositions thérapeutiques, des modalités de prise en charge sociale et, au plus large, peut influer sur la définition des politiques publiques orientées vers les enfances contemporaines : modalités de soins, espaces de vie, préventions sociales et sanitaires.

Programme

Lundi 22 Mars

9h30/11H
Une anthropologie clinique ?
Yannick Jaffré (CNRS UMI 3189 & EHESS)

11H30/13H
Rapports à l'espace des adolescents d'un quartier périphérique
Isabelle Danic (UMR 6590, Espaces et Sociétés ES0)

14H30/16H
La transmission de l'imaginaire langagier auprès d'enfants présentant un retard de langage
Véronique Rey & Sonia de Martino (Centre Norbert Elias & Hôpital Sainte Marguerite)

16H30/18H
L'enfant, l'enfance, l'infantile & la notion de monde
Jean Naudin (Faculté de Médecine et hôpital Sainte Marguerite)

Mardi 23 Mars

9h30/11H
L'enfant hospitalisé à Dakar : les vécus de l'inquiétude, de la douleur et de la mort
Akiko Ida (UMI 3189 & Centre Norbert Elias)

11H30/13H
Enfants drépanocytaires, qu'en est-il de la dette aux ancêtres ?
Doris Bonnet (IRD - CEA)

14H30/16H
Enfants malades devenus grands : le "regard de la mémoire"
Marie Bonnet (EHESS)

16H30/18H
Les mondes secrets des enfants vivant avec le VIH au Burkina Faso : lorsque l'enfant est acteur de sa maladie
Fabienne Hejoaka (EHESS/CEAF & IRD)

Mercredi 24 Mars

9h30/11H
Grandir à Belsunce, s'approprier et penser les mondes sociaux
Elsa Zotian (Centre Norbert Elias)

11H30/13H
Faire et défaire l'enfance : « cet été je pars au Mali »
Elodie Razy (Université de Liège, ISHS)

14H30/16H
Affinités horizontales parmi les Solitarios. Faire partie d'une bande chez les enfants de la rue à La Paz (Bolivie)
Charles-Edouard de Suremain (UMR 208 IRD-MNHM)

Jeudi 25 Mars

9h30/11H
Dynamiques sociales et travail socio-subjectif de jeunes placés en foyer éducatif
Alessia Baldoni (Centre Norbert Elias)

11H30/13H
Suivre l'enfant le long d'une chaîne hospitalière. Les évacuations sanitaires Comores-France comme dispositif d'identités enfantines
Juliette Sakoyan (Centre Norbert Elias)

14H30/16H
Conclusion. L'enfant acteur, quelles implications pratiques ?
Yannick Jaffré (CNRS & EHESS)

Inscription gratuite :

Envoyez votre demande par courriel à c-rigard(arobase)ari.asso.fr ou par fax au +33 (0)4 91 13 35 95

Des nouvelles peu rassurantes...

Jacques Fröchen — 2010-02-10T17:00:15Z

Dans son édition du 7 février 2010, le quotidien Le Monde publie deux articles inquiétants sur l'alimentation et l'éducation dans les pays du tiers-monde et principalement en Afrique sub-saharienne.

Le premier, signé Brigitte Perucca, est un constat d'échec dans la réalisation des objectifs du Millénaire en matière d'éducation, fixés par les Nations Unies pour l'année 2015, le second, de Clément Lacombe, dresse un douloureux bilan de la situation alimentaire dans l'Est du Sahel.

1. L'objectif de l'éducation pour tous ne sera pas atteint en 2015

72 millions d'enfants ne sont pas scolarisés dans le monde. Ils seront encore 56 millions dans cinq ans, déplore l'Unesco

Sombre tableau que celui dressé par le rapport mondial de suivi sur l'éducation pour tous de l'Unesco, paru fin janvier. Avec 72 millions d'enfants encore non scolarisés, des budgets nationaux en berne et des aides bilatérales et internationales en baisse, la réalisation de l'enseignement primaire universel pour 2015, un des objectifs du Millénaire fixés par les Nations unies, est quasiment hors de portée. « La bataille est en voie d'être perdue », estiment les experts qui exhortent les gouvernements et les donateurs à tout faire pour éviter de « créer dans les pays les plus pauvres du monde une génération d'enfants aux chanc irrémédiablement compromises par le défaut de protection de leur droit à l'éducation ».

Car si les tendances actuelles perdurent, il restera, en 2015, 56 millions d'enfants non scolarisés. Plus que tout autre, l'Afrique ainsi que tous les pays en conflit dans le monde risquent l'abandon.

[...] (Voir Le Monde du 7 février 2010)

2. Alerte à la sécurité alimentaire dans l'est du Sahel

La situation alimentaire dans le Sahel, où 300 000 enfants meurent déjà chaque année de malnutrition, suscite un nombre croissant d'inquiétudes. L'année écoulée ayant été marquée par un fort déficit pluviométrique, les productions céréalières 2009-2010 de plusieurs pays ont été sérieusement amputées : - 34 % au Tchad, - 26 % au Niger et - 10 % au Burkina Faso, selon une note interne de deux agences onusiennes, le Programme alimentaire mondial (PAM) et l'Organisation des Nations unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO). Le Mali et le Sénégal s'en sortent cependant bien mieux, avec des productions céréalières respectivement en hausse de 13 % et 7 %.

« Les indicateurs disponibles concourent à montrer l'existence d'un risque imminent d'insécurité alimentaire élevé pour les ménages vulnérables de l'est du Sahel », jugent le PAM et la FAO. Un constat partagé, fin janvier devant des journalistes à Dakar, par le responsable Afrique de l'Ouest de l'Office d'aide humanitaire de la Commission européenne (ECHO) : « Nous sommes déjà dans ce qui ressemble à une période (...) de difficulté extrême pour les populations les plus désavantagées. ».

[...] (Voir Le Monde du 7 février 2010)

FAIRE DE L'ANTHROPOLOGIE

Francis Segond — 2010-01-20T12:39:41Z

Dans leur collection « Recherches / Terrains Anthropologiques », les éditions La Découverte publient FAIRE DE L'ANTHROPOLOGIE, santé, science et développement de LAURENT VIDAL [1]. En vente à partir du 28 janvier 2010.

Qu'est-ce que « faire de l'anthropologie », comment « être anthropologue », aujourd'hui ?

Pour répondre à ces questions, Laurent Vidal s'intéresse à la « fabrique » de l'anthropologie : à partir de recherches menées dans le champ de la santé en Afrique, il invite en effet le lecteur à comprendre comment une recherche est imaginée, mise en place, suivie mois après mois et conclue, cela en se penchant sur les discussions et négociations engagées avec ses différents acteurs (collègues, populations « enquêtées », décideurs).

Partant de là, sont alors progressivement interrogées des préoccupations qui sont finalement au cœur de la pratique de toute anthropologie : la collaboration avec d'autres disciplines, la négociation de sa place dans le « monde de l'intervention » – ici la santé –, la dimension scientifique de sa démarche, soucieuse de comprendre l'existant mais aussi d'agir sur lui. Le sida, la tuberculose, le paludisme ou la santé maternelle, tout comme les rapports à la maladie et les pratiques des soignants qui sont au cœur des recherches décryptées, permettent alors de dessiner une anthropologie critique des projets de recherche qui rend indissociables le regard sur l'autre (qu'il soit médecin, malade, décideur ou chercheur) et une attention à ses propres choix de chercheur (en matière de méthode, d'objet et de terrain). C'est à cette tentation là – difficile à atteindre, jamais définitivement acquise – que l'anthropologie est invitée à céder.

Table des matières

Introduction - Le don, la lutte et le serment

I. TOUS ENSEMBLE ? NECESSITES ET CONTRAINTES DE LA RENCONTRES DE DISCIPLINES

1. Émergences d'un projet

Choix des thèmes, poids des objectifs
Enjeux de personnes
La question cardinale des lieux d'étude
L'anthropologue comme organisateur et acteur du collectif

2. Glissements progressifs

Données collectées et analysées
Ajustements méthodologiques
Thèmes interrogés : raisons internes, événements extérieurs
De la restitution des études à l'application des résultats
Fondements disciplinaires

II. L'ANTHROPOLOGIE FACE AUX ACTEURS DE LA SANTE

3. Négociations de la place de l'anthropologie

Premiers contacts : la démarche du chercheur à l'aune des professionnels
Implications variées des acteurs de la santé
Les positions de l'interlocuteur du monde de la santé : travailler avec et sur lui

4. De la recherche imaginée à l'intervention réelle

Quand la condition du projet devient son objectif
L'anthropologue, acteur et observateur du projet
Enseignements : de « Santé maternelle » à « Tuberculose »

5. Le terrain des restitutions

Rendre compte aux soignants
Face aux institutions
Les conditions d'un terrain

III. EXPOSITIONS

6. Nouveaux contextes anthropologiques

D'un autre temps
Se justifier pour se faire comprendre ?
Le chercheur dans le collectif : influence, dépendance, réalités

7. Quelle anthropologie et pour quoi faire ?

Prémisses
Trois scénarios d'un présent

Conclusion - Croisements et enchâssements

[1] Laurent Vidal est anthropologue, directeur de recherche à l'IRD (Institut de recherche pour le développement) et membre de l'UMR SE4S (Sciences économiques et sociales, systèmes de santé, sociétés). Il a publié de nombreux ouvrages sur le sida, la santé et l'épistémologie des sciences sociales. Il poursuit actuellement ses recherches au Cameroun.

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2009-11-06T18:12:06Z

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Women Health Education Programme

Le point sur la planification des naissances en Afrique : un bilan d'étape alarmant...

À lire : un article paru le 22 juillet 2010 dans le quotidien Le Monde, sous la signature de Brigitte Perucca.

La planification des naissances en Afrique subsaharienne

Agence ONU-Femmes : une naissance difficile...

Trois articles récents parus dans le quotidien Le Monde relatent la difficile mise en place de la nouvelle agence des femmes à l'ONU (UN-Women)

EPLS Infos - juillet 2010

Signature d'une convention entre l'ONG EPLS et l'IRD de Dakar

2ème réunion du comité d'organisation du Comité de Pilotage Bilhvax des 24 et 25 novembre 2010

Assemblée Générale d'EPLS

Signature d'un accord de coopération entre l'ONG EPLS et l'Université Gaston Berger (UGB) de Saint Louis

Fin de la visite 5 (V5) des essais cliniques du vaccin Bilhvax

Mission à Matam

Réunions avec les partenaires

Arrivée

Départ

Fin de Mission

Fête familiale annuelle de EPLS

EPLS Infos

Evènements de la fin d'année 2009

VISITE DU CONSEILLER DE L'AMBASSADEUR DE FRANCE A EPLS

COMITE DE PILOTAGE BILHVAX A LIEGE

VISITE DU PRINCE ALBERT II de MONACO

Actualités

L'INSERM, PROMOTEUR DE BILHVAX3 EN MISSION à EPLS

ACTIVITES LIEES AU PROGRAMME BILHVAX

ASSEMBLEE GENERALE

Sélection génétique de l'humain : de l'intérêt de former et d'informer sur une dérive annoncée

Introduction

1. Prédire la maladie neuf mois avant la naissance : les vrais miracles du DPI

2. Sélectionner l'enfant à naître pour sauver l'enfant malade : les bébés médicaments

3. Nouvelle technique, nouvelles dérives : du DPI sauveur au DPI de complaisance

4. Cadre juridique du DPI : la loi autorise-t-elle l'Homme à choisir génétiquement son enfant ?

5. Bioéthique et DPI : la raison de l'Homme sauvera-t-elle l'Homme ?

6. Un nouveau rôle pour l'université : former et informer sur la bioéthique !

Conclusion

Bibliographie

Human Genetic Selection: the Importance of Education and Information on a Predictable Issue

Abstract

Devenirs d'enfances IV

Séminaire « Anthropologie des pratiques sanitaires et des catégories affectives » Marseille, Vieille Charité, du 22 au 25 mars 2010

Programme

Lundi 22 Mars

Mardi 23 Mars

Mercredi 24 Mars

Jeudi 25 Mars

Inscription gratuite :

Des nouvelles peu rassurantes...

1. L'objectif de l'éducation pour tous ne sera pas atteint en 2015

2. Alerte à la sécurité alimentaire dans l'est du Sahel

FAIRE DE L'ANTHROPOLOGIE

Table des matières

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Séminaire « Anthropologie des pratiques sanitaires et des catégories affectives »
Marseille, Vieille Charité, du 22 au 25 mars 2010